Del laboratorio a la acción sanitaria el INS convierte la evidencia científica en decisiones para proteger la salud del Perú
La información que se genera en un laboratorio de salud pública no termina en un resultado diagnóstico: puede convertirse en una alerta, orientar una estrategia de vacunación, fortalecer la vigilancia de microorganismos resistentes y contribuir directamente a proteger a la población. Ese es el eje del Simposio “Del Laboratorio a la acción sanitaria: Experiencia de CNSP”, organizado por el Instituto Nacional de Salud (INS), a través del Centro Nacional de Salud Pública (CNSP).
Dicha actividad puso en evidencia el papel estratégico que cumple el laboratorio especializado en la salud pública del país, particularmente en la vigilancia y diagnóstico de enfermedades infecciosas, generando información científica que permite orientar acciones sanitarias específicas.
Tres experiencias que muestran cómo la ciencia se transforma en acción
Dicha actividad puso en evidencia el papel estratégico que cumple el laboratorio especializado en la salud pública del país, particularmente en la vigilancia y diagnóstico de enfermedades infecciosas, generando información científica que permite orientar acciones sanitarias específicas.
Tres experiencias que muestran cómo la ciencia se transforma en acción
Durante el simposio se presentaron tres experiencias concretas que permitirán conocer el recorrido de la evidencia científica desde el laboratorio hasta la toma de decisiones sanitarias.
Abriendo el ciclo de presentaciones, el Dr. Fernando Donaires; director del Centro Nacional de Salud Pública señaló la importancia de este evento que “pone en valor el rol de laboratorio como eje articulador de la vigilancia, la prevención, el control y la respuesta frente a los problemas de salud pública. Este simposio nos invita a reflexionar sobre cómo los hallazgos científicos se traducen en acciones concretas que impactan directamente en la vida de las personas y de la población a nivel nacional”.
Por su parte, en el primer eje se abordó el tema de las “Micobacterias no tuberculosis (MNT) en el Perú: primera sistematización a nivel nacional”, con la presentación de la “Identificación de las MNT: Ensayo de sonda lineal”, a cargo de Zully Puyen Guerra.
“Tenemos una red piramidal en la cual nosotros estamos en la cabeza como eje central, que se encarga básicamente de la transferencia de las supervisiones, capacitaciones e investigación y de los diagnósticos más especializados. Tenemos 29 laboratorios, incluidos los 4 laboratorios de la Diris que se encargan de algunos procedimientos en tuberculosis, inclusive en la detección básicamente inicial de lo que es micobacterias que es mediante el cultivo y final. Y también el primer nivel a nivel de la red. Tenemos 1, 921 laboratorios que hacen entre baciloscopía, cultivos y algunas pruebas moleculares”, precisó la Dra. Puyen Guerra, investigadora del Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias (LRNM) del CNSP del INS.
“Hay brechas que se tienen que ir mejorando cuando hablamos de microbacterias no tuberculosis, y una de ellas es esta: el estado actual de la micobacterias no tuberculosis. Actualmente, identificamos estas micobacterias en el laboratorio de referencia nacional. De repente, debemos pensar en una descentralización escalonada, oportuna y evaluada. Esta experiencia permitirá destacar la importancia de fortalecer la identificación de las micobacterias no tuberculosas y de reconocer oportunamente su presencia desde la perspectiva clínica y de laboratorio” indicó la Dra. Zully Puyén.
Por su parte, la Dra. Lely Solari, investigadora del INS, abordó el tema de la Importancia de la sospecha clínica en MNT y señalo que “a nivel internacional, están tratando de ver qué pasa con las microbacterias no tuberculosis, pero en todos los mapas, el Perú está en blanco; no porque no tuviera microbacterias no tuberculosis, sino porque simplemente no habíamos sido capaces de identificarlas o no habíamos sido capaces de sistematizarlas. No habíamos sido capaces de contar nuestra historia también, sino hasta este año que hemos podido hacer la publicación, la capacidad de hacer una evaluación, digamos, exhaustiva, de cuál es el impacto en nuestra población”.
“Las micobacterias que hemos encontrado, han estado subiendo de manera importante. En primer lugar, el Mycobacterium fortuitum está asociado a infecciones más de piel y partes blandas. Pero también tenemos, un Mycobacterium intracelulare que, sobre todo, se asocia a infecciones de pulmón y otros problemas de salud, por lo que se necesita fortalecer la capacidad diagnóstica de nuestros médicos”, enfatizó la Dra. Solari Zerpa.
El segundo eje temático presentado fue la “Identificación de gérmenes multirresistentes en establecimientos de salud”, con el Blgo. Ronnie Gavilán quien expuso sobre Vigilancia Integrada de la Resistencia a los antimicrobianos en Perú – BACLI. Al respecto, enfatizó que, en el país, “ya hace algunos años viene reportando información hacia las diferentes iniciativas globales, como lo es Glass, que es la vigilancia global de la Resistencia a los antimicrobianos y la vigilancia de la resistencia a nivel regional que se llama RELAVRA. En ambos casos, el Perú viene remitiendo información que contribuye a la adopción de medidas sanitarias estratégicas”.
“En el Perú tenemos 2 estrategias. Una es la vigilancia centinela, que es la que los hospitales de las regiones remiten hacia el Instituto Nacional de Salud para poder entender y poder conocer cuál es la dinámica de los patógenos que circulan en los hospitales. Nos envían información de lo que ellos han aislado, caracterizado con las metodologías que cada uno de ellos han implementado en sus laboratorios. Nosotros, en el Instituto priorizamos los patógenos que establece la Organización Mundial de la Salud y también se reportan no solo las muestras que se obtienen en los hospitales, sino algunas, principalmente los hemocultivos, que son muestras de sangre, líquido cefaloraquídeo, orina, heces, del tracto respiratorio, y del tracto uretral o de la parte sexual de las personas”, indica Gavilan Chávez, investigador del INS.
Asimismo, el medico infectólogo Luis Pampa expuso la importancia clínica en la vigilancia de gérmenes resistentes y las acciones sanitarias a tomar. Al respecto, precisó que “El año, 2 024, la Organización Mundial de la Salud hizo una evaluación del impacto clínico y de costos, y obviamente, a raíz de ello, la priorización de los gérmenes de las bacterias a vigilar. ¿qué bacterias son las más importantes y qué más bacterias tienen mayor relevancia clínica? Van a decir cuáles matan más”.
“Los microorganismos que tienen resistencia a los carbapenems, vale decir, los gérmenes que producen carbapenemasas, están en primer lugar. También la tuberculosis multidrogoresistente. Estos microorganismos cuentan con uno o varios genes de resistencia, producen enzimas ante los cuales los antibióticos que conocemos no van a surtir efecto. Por ello, La información obtenida mediante esta vigilancia resulta fundamental para fortalecer la capacidad de respuesta frente a microorganismos resistentes y para orientar las acciones que deben adoptarse en los establecimientos de salud”, agregó el especialista Luis Pampa.
Sarampión: la evidencia que puede anticipar decisiones de vacunación
Abriendo el ciclo de presentaciones, el Dr. Fernando Donaires; director del Centro Nacional de Salud Pública señaló la importancia de este evento que “pone en valor el rol de laboratorio como eje articulador de la vigilancia, la prevención, el control y la respuesta frente a los problemas de salud pública. Este simposio nos invita a reflexionar sobre cómo los hallazgos científicos se traducen en acciones concretas que impactan directamente en la vida de las personas y de la población a nivel nacional”.
Por su parte, en el primer eje se abordó el tema de las “Micobacterias no tuberculosis (MNT) en el Perú: primera sistematización a nivel nacional”, con la presentación de la “Identificación de las MNT: Ensayo de sonda lineal”, a cargo de Zully Puyen Guerra.
“Tenemos una red piramidal en la cual nosotros estamos en la cabeza como eje central, que se encarga básicamente de la transferencia de las supervisiones, capacitaciones e investigación y de los diagnósticos más especializados. Tenemos 29 laboratorios, incluidos los 4 laboratorios de la Diris que se encargan de algunos procedimientos en tuberculosis, inclusive en la detección básicamente inicial de lo que es micobacterias que es mediante el cultivo y final. Y también el primer nivel a nivel de la red. Tenemos 1, 921 laboratorios que hacen entre baciloscopía, cultivos y algunas pruebas moleculares”, precisó la Dra. Puyen Guerra, investigadora del Laboratorio de Referencia Nacional de Micobacterias (LRNM) del CNSP del INS.
“Hay brechas que se tienen que ir mejorando cuando hablamos de microbacterias no tuberculosis, y una de ellas es esta: el estado actual de la micobacterias no tuberculosis. Actualmente, identificamos estas micobacterias en el laboratorio de referencia nacional. De repente, debemos pensar en una descentralización escalonada, oportuna y evaluada. Esta experiencia permitirá destacar la importancia de fortalecer la identificación de las micobacterias no tuberculosas y de reconocer oportunamente su presencia desde la perspectiva clínica y de laboratorio” indicó la Dra. Zully Puyén.
Por su parte, la Dra. Lely Solari, investigadora del INS, abordó el tema de la Importancia de la sospecha clínica en MNT y señalo que “a nivel internacional, están tratando de ver qué pasa con las microbacterias no tuberculosis, pero en todos los mapas, el Perú está en blanco; no porque no tuviera microbacterias no tuberculosis, sino porque simplemente no habíamos sido capaces de identificarlas o no habíamos sido capaces de sistematizarlas. No habíamos sido capaces de contar nuestra historia también, sino hasta este año que hemos podido hacer la publicación, la capacidad de hacer una evaluación, digamos, exhaustiva, de cuál es el impacto en nuestra población”.
“Las micobacterias que hemos encontrado, han estado subiendo de manera importante. En primer lugar, el Mycobacterium fortuitum está asociado a infecciones más de piel y partes blandas. Pero también tenemos, un Mycobacterium intracelulare que, sobre todo, se asocia a infecciones de pulmón y otros problemas de salud, por lo que se necesita fortalecer la capacidad diagnóstica de nuestros médicos”, enfatizó la Dra. Solari Zerpa.
El segundo eje temático presentado fue la “Identificación de gérmenes multirresistentes en establecimientos de salud”, con el Blgo. Ronnie Gavilán quien expuso sobre Vigilancia Integrada de la Resistencia a los antimicrobianos en Perú – BACLI. Al respecto, enfatizó que, en el país, “ya hace algunos años viene reportando información hacia las diferentes iniciativas globales, como lo es Glass, que es la vigilancia global de la Resistencia a los antimicrobianos y la vigilancia de la resistencia a nivel regional que se llama RELAVRA. En ambos casos, el Perú viene remitiendo información que contribuye a la adopción de medidas sanitarias estratégicas”.
“En el Perú tenemos 2 estrategias. Una es la vigilancia centinela, que es la que los hospitales de las regiones remiten hacia el Instituto Nacional de Salud para poder entender y poder conocer cuál es la dinámica de los patógenos que circulan en los hospitales. Nos envían información de lo que ellos han aislado, caracterizado con las metodologías que cada uno de ellos han implementado en sus laboratorios. Nosotros, en el Instituto priorizamos los patógenos que establece la Organización Mundial de la Salud y también se reportan no solo las muestras que se obtienen en los hospitales, sino algunas, principalmente los hemocultivos, que son muestras de sangre, líquido cefaloraquídeo, orina, heces, del tracto respiratorio, y del tracto uretral o de la parte sexual de las personas”, indica Gavilan Chávez, investigador del INS.
Asimismo, el medico infectólogo Luis Pampa expuso la importancia clínica en la vigilancia de gérmenes resistentes y las acciones sanitarias a tomar. Al respecto, precisó que “El año, 2 024, la Organización Mundial de la Salud hizo una evaluación del impacto clínico y de costos, y obviamente, a raíz de ello, la priorización de los gérmenes de las bacterias a vigilar. ¿qué bacterias son las más importantes y qué más bacterias tienen mayor relevancia clínica? Van a decir cuáles matan más”.
“Los microorganismos que tienen resistencia a los carbapenems, vale decir, los gérmenes que producen carbapenemasas, están en primer lugar. También la tuberculosis multidrogoresistente. Estos microorganismos cuentan con uno o varios genes de resistencia, producen enzimas ante los cuales los antibióticos que conocemos no van a surtir efecto. Por ello, La información obtenida mediante esta vigilancia resulta fundamental para fortalecer la capacidad de respuesta frente a microorganismos resistentes y para orientar las acciones que deben adoptarse en los establecimientos de salud”, agregó el especialista Luis Pampa.
Sarampión: la evidencia que puede anticipar decisiones de vacunación
El tercer eje estuvo centrado en la “Seroprevalencia de sarampión en Lima y Callao: resultados de una muestra representativa” y contó con la participación de Edwin Cabezudo quien habló sobre el uso de la serología como proxy de protección contra el sarampión.
“En el INS, hemos venido usando ya durante muchos años las pruebas de ELISA para confirmar y descartar casos, además de ayudarnos para hacer estudios de la inmunidad poblacional durante el presente año, debido a la transmisión comunitaria de sarampión en el país. Hace más de 26 años, el sarampión era endémico en el país, y ahora estamos corriendo el riesgo de que perdamos la certificación internacional de haber eliminado el sarampión en el país, fortaleza que habíamos tenido hasta el 2025”.
“Probablemente si continuamos con casos y no controlamos el sarampión, se va a volver nuevamente endémico en el país y vamos a tener nuevamente que hacer grandes esfuerzos para controlar esta enfermedad, que es bastante antigua. El diagnóstico por el impacto que está teniendo actualmente el sarampión es importante.”, agrega Cabezudo.
Finalmente cerrando este importante ciclo de exposiciones, la Dra. Natalia Vargas desarrolló las implicancias para la implementación de las estrategias de vacunación.
“Estamos ya en el cuarto, casi quinto mes del brote, que se ha dado principalmente en la región de puno que a partir de esta región se ha ido diseminando y dispersando otras regiones. Actualmente ya son 11 regiones que concentran casos confirmados de sarampión con más de 1,000 casos confirmados sarampión. Por supuesto, ese número va a ir variando a lo largo del tiempo”.
“En el INS, hemos venido usando ya durante muchos años las pruebas de ELISA para confirmar y descartar casos, además de ayudarnos para hacer estudios de la inmunidad poblacional durante el presente año, debido a la transmisión comunitaria de sarampión en el país. Hace más de 26 años, el sarampión era endémico en el país, y ahora estamos corriendo el riesgo de que perdamos la certificación internacional de haber eliminado el sarampión en el país, fortaleza que habíamos tenido hasta el 2025”.
“Probablemente si continuamos con casos y no controlamos el sarampión, se va a volver nuevamente endémico en el país y vamos a tener nuevamente que hacer grandes esfuerzos para controlar esta enfermedad, que es bastante antigua. El diagnóstico por el impacto que está teniendo actualmente el sarampión es importante.”, agrega Cabezudo.
Finalmente cerrando este importante ciclo de exposiciones, la Dra. Natalia Vargas desarrolló las implicancias para la implementación de las estrategias de vacunación.
“Estamos ya en el cuarto, casi quinto mes del brote, que se ha dado principalmente en la región de puno que a partir de esta región se ha ido diseminando y dispersando otras regiones. Actualmente ya son 11 regiones que concentran casos confirmados de sarampión con más de 1,000 casos confirmados sarampión. Por supuesto, ese número va a ir variando a lo largo del tiempo”.
“Lo que tenemos que hacer es fortalecer la vacunación en la población con mayor brecha de inmunidad, y nosotros hemos encontrado que en adolescentes y adultos jóvenes. El mayor porcentaje se cita en estas personas, por lo cual la vacunación tiene que enfocarse en estos bolsones, sin dejar de lado por supuesto, la población pediátrica que, como sabemos, es la población más afectada por esta enfermedad. Lo que resulta bastante preocupante es que justamente estas personas son las económicamente activas y las que tienen una mayor, un mayor índice de movimiento territorial, que trabajan, las que viajan los que estudian, es decir que son personas móviles que no tienen inmunidad contra el sarampión y que podrían además diseminar el virus el virus más fácilmente.
El laboratorio como punto de partida para proteger la salud
El laboratorio como punto de partida para proteger la salud
El desarrollo de este simposio desarrollado de manera virtual y con la participación de profesionales de la salud, investigadores, estudiantes, busca reforzar una idea fundamental: la vigilancia y el diagnóstico especializado son herramientas esenciales para conducir las acciones de salud pública.
En ese proceso, el CNSP del INS cumple un rol estratégico al generar información que contribuye a conocer el comportamiento de enfermedades y amenazas sanitarias y a proporcionar evidencia para orientar las intervenciones. Así, el laboratorio deja de ser únicamente el lugar donde se confirma una enfermedad y se convierte en un espacio donde se genera conocimiento para anticipar riesgos, orientar decisiones y proteger a la población.
Con iniciativas como este simposio, el Instituto Nacional de Salud fortalece el intercambio de conocimientos y la difusión de experiencias que contribuyen a una salud pública sustentada en evidencia científica, vigilancia especializada y capacidad de respuesta en beneficio de la salud pública del país.
En ese proceso, el CNSP del INS cumple un rol estratégico al generar información que contribuye a conocer el comportamiento de enfermedades y amenazas sanitarias y a proporcionar evidencia para orientar las intervenciones. Así, el laboratorio deja de ser únicamente el lugar donde se confirma una enfermedad y se convierte en un espacio donde se genera conocimiento para anticipar riesgos, orientar decisiones y proteger a la población.
Con iniciativas como este simposio, el Instituto Nacional de Salud fortalece el intercambio de conocimientos y la difusión de experiencias que contribuyen a una salud pública sustentada en evidencia científica, vigilancia especializada y capacidad de respuesta en beneficio de la salud pública del país.
Fuente: Noticias Gob.pe | Publicado el Tue, 11 Aug 2026 10:21:00 -0500
